El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
¿Qué es el TDAH?
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico frecuente asociado a un importante impacto funcional, personal y social (1).
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes en la infancia. Se caracteriza por dificultades en la atención, impulsividad y, en muchos casos, hiperactividad. Cada niño/a es único, y aunque el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) puede representar desafíos, también implica particularidades y fortalezas que, con el apoyo adecuado, permiten un desarrollo pleno.
El TDAH es un trastorno mental que comprende una combinación de problemas persistentes, como dificultad para prestar atención, hiperactividad y conducta impulsiva (2).
Los hallazgos más consistentes apuntan a una dismorfología, disfunción y baja conectividad de múltiples redes, fronto-estriatal, fronto-parietal y fronto-cerebelar, lo que refleja los distintos dominios cognitivos afectados en TDAH, como inhibición, atención, percepción del tiempo y aversión a la demora (1).
Contrario a lo que se pensaba el TDAH no se resuelve en la adolescencia, pero cambian sus manifestaciones y su complejidad. (1).
¿Qué síntomas tiene el TDAH?
Aunque cada caso es único, los síntomas del TDAH se suelen agrupar en dos grandes áreas (1,3):
Déficit de Atención:
Dificultad para mantener la concentración en tareas o juegos.
Cometer errores por descuido en la escuela o en otras actividades.
Parecer no escuchar cuando se le habla directamente.
Problemas para seguir instrucciones y organizar actividades.
Hiperactividad e Impulsividad:
Inquietud constante y dificultad para permanecer quieto.
Hablar en exceso o interrumpir a otros.
Actuar sin pensar en las consecuencias.
Dificultad para esperar turnos en juegos o actividades.
¿Qué prevalencia tiene el TDAH?
Los estudios de prevalencia del TDAH realizado en población general revelan cifras del 5%, con cifras mayores en niños (5-8%) que en adolescentes (2,5-4%), pero sin diferencias geográficas o regionales significativas. (4)
¿Cómo se puede diagnosticar el TDAH?
El diagnóstico de TDAH es complejo dada su alta heterogeneidad clínica y la ausencia de un marcador biológico, el papel del neuropsicólogo, el psiquiatra y el neuropediatría es fundamental (1).
El diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se basa en una evaluación clínica integral que incluye (5):
Entrevistas y Cuestionarios, recopilando información de todos los ámbitos del niño, tanto a nivel familiar como escolar.
Observación del Comportamiento.
Evaluaciones Neuropsicológicas
Un equipo especializado puede realizar una exploración adecuada y ofrecer un diagnóstico preciso.
¿Tiene tratamiento el TDAH?
El tratamiento será multimodal, es decir, se debe usar tratamiento farmacológico y no farmacológico (6,7), mediante terapias acordes a las dificultades del niño, desde el ámbito de la neuropsicología, terapia ocupacional y logopedia.
Las investigaciones aportan una evidencia elevada de la eficacia y efectividad de la intervención psicológica, a través de medidas conductuales y cognitivas, programas de entrenamiento de padres y profesores, apoyo académico, así como psicoeducación (7).
Algunas estrategias en el tratamiento incluyen (8):
Intervenciones conductuales:
o Terapia conductual para desarrollar habilidades de autocontrol y organización.
o Refuerzo positivo y establecimiento de rutinas claras.
Apoyo educativo:
o Adaptaciones en el aula que faciliten la concentración y el aprendizaje.
o Colaboración entre docentes y especialistas para implementar estrategias efectivas.
Terapia familiar:
o Orientación a padres para mejorar la comunicación y el manejo de situaciones difíciles.
o Estrategias para fomentar un ambiente de apoyo y comprensión.
Tratamiento farmacológico:
o En algunos casos, el uso de medicación (como estimulantes o no estimulantes) puede ayudar a mejorar la atención y reducir la impulsividad. Es fundamental que la prescripción la realice un profesional con experiencia en el manejo del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Es necesario un seguimiento cercano para ajustar dosis y evaluar la eficacia y posibles efectos secundarios. En CIRON contamos con el Dr. Urbano, neuropediatra.
Uno de los últimos tratamientos utilizados en el TDAH es la tDCS. Existen algunos estudios tanto en niños/as como en adultos, pero parece que los efectos son positivos, la tDCS, puede llegar a compensar el déficit cognitivo fomentando así la neuroplasticidad y resultados a largo plazo (9). Además, se muestra como un método prometedor y seguro para modular la actividad neuronal relativamente rápido y con resultados duraderos (10)
¿Tienes un niño/a con TDAH? ¿Necesitas un diagnóstico y tratamiento?
En CIRON podemos ayudarte ya que contamos con un equipo especializado.
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Bibliografía
1. Rodillo,BE. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes. 2015;26(1):52-59.
3. Quintero J, Castaño de la Mota C. Introducción y etiopatogenia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Pediatría integral. 2014; 9: 600-608.
4. González Collantes R, Rodríguez-Sacristán Cascajo A, Sánchez García J. Epidemiología del TDAH. Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.). 2015;58-61.
5. Vicario MH, Santos L S. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Manifestaciones clínicas y evolución. Diagnóstico desde la evidencia científica. Pediatría Integral. 2014;18(9):609-23.
6. Hernández PR, Gutiérrez IC. Plan de tratamiento multimodal del TDAH. Tratamiento psicoeducativo. Pediatría integral. 2014;18(9):624-633.
7. Serrano-Troncoso E, Guidi M, Alda-Díez JÁ. ¿Es el tratamiento psicológico eficaz para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)? Revisión sobre los tratamientos no farmacológicos en niños y adolescentes con TDAH. Actas Españolas de Psiquiatría. 2013;41(1).
8. Rabito-Alcón MF, Correas-Lauffer J. Guías para el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: una revisión crítica. Actas Esp Psiquiatr. 2014;42(6):315-24.
9. Steen-García L, Franco-Jiménez R, Ibáñez-Alfonso JA. Estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) en adultos con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Una revisión sistemática. Revista de Neurología. 2024;79(9): 239.
10. Dobreva Petkova L. Neuromodulación Mediante Estimulación Cerebral No Invasiva (tDCS) En Niños Con Trastorno Del Espectro Autista (TEA): Estudio De Caso (Doctoral dissertation). 2022.