Relación entre el Daño Cerebral infantil y la intervención logopédica
Explorando el vínculo entre el daño cerebral infantil y la intervención logopédica
Durante los primeros meses de este año, nuestro compañero Ian Mata, Logopeda, ha realizado un estudio de revisión para su trabajo de fin de máster, sobre intervención logopédica en neurorrehabilitación.
El objetivo de este estudio era analizar la sintomatología más común, desde el punto de vista logopédico, en el daño cerebral adquirido infantil (DCAI).
En el ámbito complejo de la salud pediátrica, emerge con claridad la relación intrínseca entre el daño cerebral infantil y la terapia logopédica, un vínculo de relevancia excepcional en el proceso de recuperación. Profundizar en la comprensión de cómo estos dos componentes interactúan y se complementan puede ejercer un impacto determinante en la calidad de vida de los niños que confrontan estas condiciones. En las siguientes secciones, examinaremos minuciosamente cómo la intervención logopédica adquiere un rol protagonista.
¿Qué es el daño cerebral infantil? Definición de daño cerebral infantil y sus causas
La OMS (Organización Mundial de la Salud) establece como definición de este daño, “aquella lesión en el cerebro que sucede después del nacimiento hasta los 16-18 años y que no está relacionada con enfermedades congénitas o degenerativas” (1), provocando alteraciones cognitivas, comunicativas y motoras (2). Sus causas suelen ser (3): traumatismos craneoencefálicos, Ictus, Tumores del sistema nervioso central, infecciones cerebrales e hipoxemia. La hipoxemia es una pérdida de oxígeno, por paradas cardiorrespiratorias o atragantamientos, entre otras causas.
¿Cómo se realizó este trabajo?
Se analizaron 27 estudios que cumplían los criterios de inclusión, como el artículo de Reuter-Rice K et al (4), donde se observaron los principales síntomas cognitivos, comunicativos y motores, la evaluación realizada y el método de tratamiento utilizado.
¿Qué resultados se obtuvieron?
El estudio presente reflejó un total de 1572 participantes en los estudios de casos con una edad media de 7,15 años.
El porcentaje de las causas del DCAI encontradas en los estudios fue de un 25,9% para el Ictus y los traumatismos craneoencefálicos, un 18,5% a las infecciones cerebrales, un 14,8% a los tumores cerebrales y, el mismo porcentaje a la hipoxemia.
Los síntomas neurológicos encontrados de forma más frecuente fueron:
Alteraciones sensitivas
Paresias
Cefalea
Déficit neurocognitivo/funcional
Convulsiones
Descenso del nivel de conciencia
¿Cuáles fueron los síntomas logopédicos más habituales?
Por otra parte, los síntomas logopédicos más habituales hallados para el DCAI fueron:
Inteligibilidad del habla
Reducción del nivel del lenguaje.
Afasia.
Disartria
TSH, o anteriormente denominado dislalia
Dificultades de comprensión
Disfagia
¿Cómo se realizaron las valoraciones de estos/as niños/as?Evaluación y Diagnóstico de niños con daño cerebral infantil
La evaluación de los pacientes fue llevada a través de una variedad extremadamente alta de pruebas, aunque cabe destacar que estas fueron las más frecuentes:
Pruebas de imagen (TAC, RMN Y EEG)
Escala de Coma de Glasgow (ECG)
Entrevista y observación; y, por último
PLON-R (prueba lenguaje oral de navarra-revisada)
Evaluación neuropsicológica infantil Puebla Sevilla
¿Cómo se trataron? Estrategias de tratamiento para el daño cerebral infantil
En estos estudios se llevaron a cabo distintos tipos de tratamiento dentro de equipos multidisciplinares:
Médico/psicológico, donde prima el tratamiento farmacológico, seguido del quirúrgico, quimioterapia y radioterapia
Neuropsicológico
Intervención logopédica, donde se trabaja principalmente habla, lenguaje, vocabulario y deglución
¿Cuáles son las conclusiones que podemos obtener?
Tras estos resultados se establecen una serie de conclusiones:
Importancia de profesionales cualificados
Necesidad del logopeda dentro del equipo multidisciplinar
La evaluación como momento importante para el entendimiento de la lesión
Eficacia de los tratamientos médicos
Importancia del tratamiento logopédico para reestablecer, reeducar y/o compensar los síntomas
Ian Mata Cárdaba, Logopeda.
Bibliografía:
1. Fernández Córdoba D. Daño cerebral adquirido infantil: qué es y cuáles son sus causas [Internet]. Red Cenit. 2021.
2. Chevignard M, Toure H, Brugel DG, Poirier J, Laurent-Vannier A. A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries. Child Care Health Dev. 2010 ;36(1):31–43.
3. Vara-Arias MT, Rodríguez-Palero S. Tratamiento rehabilitador en el paciente infantojuvenil con daño cerebral adquirido. Rev neurol. 2017.
4. Reuter-Rice K, Eads JK, Berndt S, Doser K. The initiation of rehabilitation therapies and observed outcomes in pediatric traumatic brain injury. Rehabil Nurs. 2018 ;43(6):327–34.